Certe bezorgd over uitblijven contract Menzis en VGZ
16 december, 2015
Tienduizenden patiënten en inwoners in Noord-Nederland die gebruik maken van de diagnostiek van Certe en verzekerd zijn bij Menzis of VGZ kunnen er niet vanuit gaan dat deze zorg ook in 2016 automatisch wordt vergoed. Deze verzekeraars geven geen gehoor aan diverse verzoeken om contractafspraken voor 2016 te maken. Daarom kan Certe niet uitsluiten dat patiënten zelf de nota moeten betalen en maar een deel van de kosten vergoed krijgen van hun eigen zorgverzekeraar. Met andere verzekeraars, zoals De Friesland en Achmea, is al wel een contract afgesloten.
Per dag ruim 3.000 diagnostische onderzoeken
Certe is de grootste aanbieder van medische diagnostiek en advies in het Noorden en beschikt over een huisartsenlaboratorium, klinisch chemische en medisch microbiologische laboratoria, ketenzorg en functiediagnostiek en heeft meer dan 170 spreekuurlocaties. Dagelijks wordt voor ruim 3.000 mensen diagnostiek bij Certe uitgevoerd. Of het nu gaat om bloedafname, urine-, sperma-, of ontlastingsonderzoek. Daarnaast heeft Certe een Diabetesdienst en een Trombosedienst met gezamenlijk meer dan 30.000 patiënten en legt jaarlijks duizenden huisbezoeken af bij mensen die niet meer fysiek in staat zijn een locatie te bezoeken. Persoonlijke dienstverlening die van groot belang is in een dunbevolkte regio als Noord-Nederland.
“Het is bijzonder dat in een regio waar zoveel inwoners verzekerd zijn bij Menzis, de zorgverzekeraar geen gehoor geeft aan diverse oproepen om te komen tot een afronding van het contract. Wij willen onze klanten en patiënten graag zekerheid bieden, of het nu gaat om medische diagnostiek of over de vergoeding van de kosten. Want voor de klant of patiënt begint goede zorg bij de juiste diagnostiek. Alleen dan kan de huisarts of specialist snel en doelgericht de behandeling starten. Wij spannen ons dan ook in om goede afspraken met zorgverzekeraars te maken en willen voorkomen dat patiënten van de haperende zorginkoop de dupe worden. Patiënten die verzekerd zijn bij Menzis en VGZ, moeten straks zelf de rekening betalen en krijgen maar 70% vergoed van hun eigen zorgverzekeraar. Dit naast het eigen risico dat ze al moeten betalen”, aldus Harjan van Dam, bestuursvoorzitter Certe.
Patiënten moeten voortaan zelf deel van de kosten betalen
Om goede en toegankelijke zorg te blijven bieden, is voldoende financiering noodzakelijk. Hierin hebben zorgaanbieders, zoals Certe én verzekeraars een gezamenlijke verantwoordelijkheid.
Van Dam: “We vinden het onze maatschappelijke verantwoordelijkheid om bewust om te gaan met kosten in de zorg en vragen dan ook niets onredelijks. De contracten met zorgverzekeraars hadden al op 19 november rond moeten zijn. Omdat de polis al wel in de bus ligt, weten veel patiënten en verzekerden dus niet waar ze aan toe zijn. Een ongewenste situatie. ” Certe luidt dan ook de noodklok. In het Noorden, waar het merendeel van de inwoners is verzekerd bij Menzis, ontvangen deze patiënten straks thuis de rekening en moeten een deel van de nota zelf betalen. Wanneer tijdig een contract wordt gesloten, krijgen deze patiënten automatisch 100% vergoed.
“Certe spant zich maximaal in om tot een oplossing te komen. Dat heeft wat ons betreft prioriteit en zien we als een verantwoordelijkheid naar de inwoners in Noord-Nederland”, zegt Van Dam.
Tegelijkertijd hebben alle inwoners uit de regio nog maar twee weken tijd hun ziektekostenpolis op te zeggen en voor een andere zorgverzekeraar te kiezen.