Farmacogenetica
Farmacogenetica is het onderzoeksgebied naar de genetische variatie die mogelijk de geneesmiddelenrespons en bijwerkingen beïnvloedt. Medicatiebewaking op basis van deze parameters kan van belang zijn bij het kiezen van de juiste dosering en het juiste geneesmiddel.
"Niet iedereen reageert hetzelfde op een bepaalde dosering van een medicijn. Geen individu is gelijk en elk mens heeft een unieke genensamenstelling. In de farmacogenetica wordt via DNA-analyse gekeken naar bepaalde genen en enzymen die de verwerking en omzetting van medicijnen door iemands lichaam beïnvloeden. Vanuit deze diagnostiek kan men per individu de meest optimale dosering van een medicijn bepalen."
Aanvragen farmacogenetisch onderzoek
U kunt gebruik maken het aanvraagformulier en ondersteunende middelen:
Aanbod farmacogenetisch onderzoek door Certe
| Geen | Allel/SNP | Betrokken geneesmiddelen (o.a.) |
|
CYP2D6 |
*3, *4, *5, *6, *10, *17, *41 en duplicatie |
Risicofactor voor vertraagd of versneld metabolisme van antipsychotica, antidepressiva, opiaten etc. |
|
CYP2C9 |
*2 en *3 |
Risicofactor voor vertraagd metabolisme van anticoagulantia, anti-epileptica etc. |
|
CYP2C19 |
*2,*3 en *17 |
Risicofactor voor vertraagd of versneld metabolisme van anticoagulantia, antidepressiva, anticonvulsiva, protonpompremmers etc. |
|
CYP1A2 |
*1C, *1F en *1K |
Risicofactor voor vertraagd of versneld metabolisme van antidepressiva en van clozapine. |
|
CYP3A4 & CYP3A5 |
CYP3A4: *1G en *22; CYP3A5: *3 |
CYP3A4, is betrokken bij het metabolisme van ongeveer 50% van alle voorgeschreven geneesmiddelen. CYP3A5 heeft een overlap in substraat specificiteit, waardoor het kan bijdragen aan het totale CYP3A metabolisme. |
|
SLCO1B1 |
388A>G (*1B, *15), 521T>C (*5, *15) |
Risicofactor voor risico op myopathie bij simvastatine. |
|
DPYD |
*2a, 2846A>T, 1236G>A en 1679T>G (*13) |
Risicofactor voor vertraagd metabolisme van 5-FU, capecitabine of tegafur. |
|
TPMT |
*2 *3A *3B *3C |
Risicofactor voor vertraagd metabolisme van o.a. Azathioprine en 6-mercaptopurine. |
Vergoedingen
In gesprekken met diverse zorgverzekeraars is aangegeven dat farmacogenetische analyses in het kader van geconstateerde bijwerkingen of ineffectiviteit in principe vergoed worden. Dit kan mogelijk per verzekeraar verschillen. Wij raden het aan om dit na te vragen. Een test gaat mogelijk wel van het eigen risico af. Voor screening (aanvraag van een DNA-test voordat u medicatie inzet) is het niet altijd duidelijk of dit wordt vergoed. Hiervoor verwijzen wij uw patiënt eveneens naar de zorgverzekeraar.
Contact Certe
| Dr. Ir. Jelmer van Zanden, (klinisch chemicus) | 088 - 23 70 796 |
| 088 - 23 71 260 | |
| Verantwoordelijk analist DNA-laboratorium | 088 - 23 71 155 |
Contact ziekenhuisapothekers
| Groningen | |
| Dr. Nicole Looman (Lentis/Martini Ziekenhuis) | 050 - 524 73 76 |
| Mw. Annemarie van der Aart (Ziekenhuisapotheek Martini Ziekenhuis) | 050-524 73 33 |
| Friesland | |
| Mw. Andrea Warman (Ziekenhuisapotheek MCL) | 058 - 286 31 30 |
| Dagapotheker | 058-286 39 36 |
| Drenthe | |
| Dr. Arne Risselada (GGZ Drenthe, WZA) | 0592 - 32 57 38 (7738) |